Hérnia de disco e dor irradiada: o que a ciência mais recente mostra sobre o laser de alta intensidade?

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Hérnia de disco e dor irradiada: o que a ciência mais recente mostra sobre o laser de alta intensidade?

Dor irradiada para braço ou perna, formigamento, queimação e sensação de choque são sintomas comuns em quadros de radiculopatia, frequentemente associados a hérnias de disco cervicais e lombares.

Nos últimos anos, o laser de alta intensidade (HILT — High-Intensity Laser Therapy) tem sido estudado como uma possível ferramenta complementar no tratamento dessas condições.

Uma revisão sistemática recente publicada na revista Lasers in Medical Science analisou estudos clínicos sobre o uso do HILT em pacientes com radiculopatia cervical e lombar.

O que é radiculopatia?

A radiculopatia acontece quando uma raiz nervosa da coluna sofre irritação ou compressão.

Isso pode gerar sintomas como:

  • dor irradiada
  • formigamento
  • dormência
  • sensação de choque
  • perda de força
  • limitação funcional

Dependendo da região afetada, os sintomas podem irradiar para:

  • braços e mãos (coluna cervical)
  • glúteo, perna e pé (coluna lombar)

O que é o laser de alta intensidade?

O HILT é um recurso terapêutico que utiliza energia luminosa de alta potência para estimular tecidos profundos.

Os estudos analisados utilizaram principalmente comprimentos de onda infravermelhos, especialmente 1064 nm, aplicados na região paravertebral e em áreas dolorosas.

Os protocolos geralmente envolviam:

  • sessões entre 2 e 6 semanas
  • aplicações de 3 a 20 minutos
  • associação com exercícios e fisioterapia

O que os estudos encontraram?

A revisão analisou estudos realizados em diferentes países envolvendo pacientes com:

  • hérnia de disco lombar
  • ciatalgia
  • radiculopatia cervical
  • dor cervical irradiada
  • lombalgia com irradiação

De forma geral, muitos estudos encontraram melhora em:

  • intensidade da dor
  • incapacidade funcional
  • mobilidade
  • amplitude de movimento
  • qualidade de vida

O laser parece funcionar melhor quando combinado com fisioterapia

Um dos principais achados da revisão foi que os melhores resultados apareceram quando o HILT foi associado a outras abordagens fisioterapêuticas, como:

  • exercícios terapêuticos
  • mobilização neural
  • terapia manual
  • descompressão lombar
  • fortalecimento
  • exercícios de mobilidade

Os autores destacam que a combinação entre HILT e fisioterapia apresentou melhora significativa de dor e incapacidade funcional em diversos estudos.

O que aconteceu com a dor?

A meta-análise mostrou redução significativa da dor em pacientes com radiculopatia cervical e lombar tratados com HILT.

Os efeitos foram observados tanto:

  • quando o laser foi associado à fisioterapia
  • quanto em comparação com placebo

Os resultados mostraram efeitos mais expressivos em alguns estudos envolvendo radiculopatia lombar.

Também houve melhora funcional

Além da dor, vários estudos encontraram melhora em:

  • incapacidade funcional
  • mobilidade da coluna
  • amplitude de movimento
  • teste de elevação da perna estendida (SLR)
  • capacidade de caminhar
  • qualidade de vida

Em alguns estudos, pacientes tratados com HILT associado à fisioterapia apresentaram melhora superior em comparação com exercícios isolados ou outros recursos eletroterapêuticos.

Nem todos os estudos encontraram os mesmos resultados

Apesar dos resultados promissores, a revisão também mostra que os achados ainda apresentam heterogeneidade importante.

Alguns estudos não encontraram diferenças significativas em relação a placebo ou outros tratamentos conservadores.

Os autores destacam que ainda existem diferenças importantes entre:

  • parâmetros utilizados
  • potência dos aparelhos
  • tempo de aplicação
  • dose total de energia
  • técnicas de aplicação

Isso dificulta a definição de um protocolo único ideal.

A qualidade da evidência ainda é limitada

Um ponto importante destacado pela revisão:

👉 Embora os resultados sejam promissores, o nível de certeza científica ainda foi considerado baixo ou muito baixo em várias análises.

Os autores reforçam a necessidade de estudos maiores e protocolos mais padronizados para confirmar os benefícios do HILT em radiculopatias.

O tratamento não deve focar apenas no sintoma

A revisão reforça um conceito importante:

👉 O laser parece funcionar melhor como parte de uma abordagem multimodal.

Ou seja, tratar apenas a dor sem abordar:

  • movimento
  • mobilidade
  • controle muscular
  • força
  • função

provavelmente não é suficiente para melhores resultados a longo prazo.

Conclusão

A ciência mais recente sugere que o laser de alta intensidade pode ajudar no tratamento de radiculopatias cervicais e lombares, especialmente quando associado à fisioterapia e exercícios terapêuticos.

Os estudos mostram potencial para:

  • redução da dor
  • melhora funcional
  • ganho de mobilidade
  • melhora da qualidade de vida

No entanto, ainda são necessários mais estudos para definir protocolos ideais e compreender melhor quais pacientes podem se beneficiar mais dessa abordagem.

Na CineticsPhysio

Na CineticsPhysio, acreditamos que recursos tecnológicos devem fazer parte de um tratamento baseado em avaliação individualizada, movimento e função.

Por isso, associamos tecnologias terapêuticas modernas com fisioterapia ativa e estratégias específicas para cada paciente.

Referência científica

High-Intensity Laser Therapy in Spinal Radiculopathy Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis.
Publicado em Lasers in Medical Science, 2025.

 

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